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马里兰州贝塞斯达(2021年4月6日)-肥胖症是一种全球性大流行病,影响了约40%的成年人。对于有效的减肥解决方案存在极大的未满足的需求。在对现有文献进行详细审查之后,胃肠病学协会(AGA)发布了新的临床指南,建议对于无法通过传统减肥策略减肥的肥胖患者,应使用胃内球囊(IGB)。这种治疗最有效的方法是伴随疗法,例如改变生活方式和药物治疗,并且可以相继使用或与减肥手术一起使用。这些指南已发布在AGA的官方杂志《胃肠病学》上。
耶鲁大学医学博士MRCP的蒂鲁文加达姆·穆尼拉吉说:“内镜减肥疗法已经发展成为减肥的一种有吸引力的工具,但是,只有不到5%的寻求减肥疗法的肥胖患者知道内窥镜减肥的选择。”康涅狄格州纽黑文市大学医学院。“我们的希望是,这项新指南可以导致患者和提供者之间共同制定决策,以确定对于每个患者而言,胃内球囊是否是最佳的减肥选择。”
除了承认与充气气球相比,充气气球可能具有更高的功效,但耐受性更低,该指南未对特定设备提出任何建议。
关键准则建议:
1.寻求减肥干预的肥胖患者应考虑使用胃内气囊治疗,以增强中度至高强度生活方式改变的效果。
2.为了最大程度地减少胃肠道出血的风险,请使用质子泵抑制剂(PPI)治疗接受IGB治疗的患者。
3.为避免恶心,请为患者放置IGB并使用与恶心发生率低相关的麻醉剂,并继续使用抗恶心药物治疗两周。
4.虽然不需要筛查营养缺乏症,但建议在放置IGB后提供1-2种复合维生素。
5.为了使IGB去除后体重减轻,AGA建议进行饮食干预,药物治疗,重复IGB或减肥手术。该维护策略的选择应基于共同的决策方法来确定。
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